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May 04, 2023

Le gluten se cache-t-il dans vos médicaments ?

Nancy Ehrlich Lapid est une experte de la maladie coeliaque et sert de

Nancy Ehrlich Lapid est une experte de la maladie coeliaque et est rédactrice en chef chez Reuters Health.

Robert Burakoff, MD, MPH, est certifié en gastroentérologie. Il est vice-président des services ambulatoires du département de médecine du Weill Cornell Medical College à New York.

À moins qu'un médicament ne soit spécifiquement étiqueté comme étant sans gluten, appeler le fabricant est le seul moyen de confirmer si votre médicament est ou non sans gluten. Dans les médicaments sur ordonnance et en vente libre, des charges également appelées « ingrédients inactifs » ou « excipients » sont ajoutées au médicament actif.

Les charges donnent forme et volume aux comprimés et aux gélules, aident à l'absorption d'eau en aidant le comprimé à se désintégrer, ainsi qu'à d'autres fins. Les charges peuvent être dérivées de n'importe quelle source d'amidon, y compris le maïs, les pommes de terre, le tapioca et le blé.​​​​​​

Malheureusement, très peu de médicaments sont clairement étiquetés comme étant sans gluten. Les ingrédients inactifs peuvent être répertoriés sur la boîte ou la notice, mais il peut être difficile de dire s'ils sont dérivés du gluten.

En particulier, tout ingrédient d'amidon, y compris l'amidon prégélatinisé et le glycolate d'amidon sodique, non étiqueté spécifiquement comme provenant d'une source sans gluten - par exemple, le maïs, la pomme de terre, le tapioca - peut être une cause d'inquiétude. En plus de l'amidon, d'autres ingrédients inactifs pouvant provenir du blé ou de l'orge comprennent, mais sans s'y limiter, les dextrates, les dextrines, le dextri-maltose et la maltodextrine.

Parfois, même la société pharmaceutique elle-même ne sait pas avec certitude si ses médicaments sont sans gluten car elle ne connaît pas le statut sans gluten des matières premières qu'elle achète auprès de fournisseurs extérieurs. La contamination croisée pendant le processus de fabrication est un autre problème potentiel.

Dites aux pharmaciens de votre pharmacie que vos médicaments doivent être sans gluten. Rappelez-leur chaque fois que vous faites remplir une ordonnance. Rappelez-vous que bien que les pharmaciens aient une connaissance approfondie des médicaments et de leur fonctionnement, ils ne sont pas des experts de la maladie coeliaque et ne connaissent pas non plus la source de chaque ingrédient inactif des produits pharmaceutiques.

Lorsque des médicaments génériques sont disponibles, votre compagnie d'assurance n'approuvera probablement pas le médicament de marque. Les médicaments génériques, cependant, ne sont pas tenus de contenir les mêmes charges que la formulation de marque. Ce n'est pas parce que vous avez confirmé qu'un médicament de marque est sans gluten que la forme générique est sans danger. De même, un générique étant sans gluten ne signifie pas que tous les génériques le sont.

Si vous avez besoin d'un médicament de marque parce qu'aucune alternative générique sûre n'est disponible, appelez votre compagnie d'assurance pour savoir ce dont elle a besoin pour approuver la version de marque du médicament.

Si vous avez besoin d'un médicament inhabituel pour lequel aucune formulation sans gluten n'est disponible dans le commerce, demandez à votre pharmacien de vous mettre en contact avec une pharmacie qui réalise des préparations personnalisées. Peu de sociétés pharmaceutiques ont pour politique d'éviter complètement le gluten. Si votre médicament est fabriqué par une entreprise qui utilise du gluten dans certains de ses produits, vous devrez revérifier périodiquement pour vous assurer que le processus de fabrication n'a pas changé et que votre médicament est toujours sans gluten.

Lorsque votre fournisseur de soins de santé vous prescrit un médicament, rappelez-lui que vous devrez vérifier le statut sans gluten du médicament. Demandez à recevoir une ordonnance de deuxième choix au cas où le médicament de premier choix s'avérerait dangereux. Si vous devez subir des procédures radiologiques (rayons X) pour lesquelles vous devrez boire un type de produit de contraste, appelez à l'avance pour vous assurer que les radiologues vérifient le statut sans gluten de tout ce qu'ils vont vous donner. .

La Fondation coeliaque. Gluten dans les médicaments, les vitamines et les suppléments.

Mollo, Katarina. Association nationale coeliaque. Dois-je vérifier que mes médicaments sont sans gluten ?

Par Nancy LapidNancy Ehrlich Lapid est une experte de la maladie cœliaque et est rédactrice en chef de Reuters Health.