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May 29, 2023

Nouvelle ressource pour les gastro-entérologues sur l'utilisation des probiotiques et des prébiotiques dans la pratique clinique

15 mai 2023

15 mai 2023

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par l'Association Scientifique Internationale des Probiotiques et Prébiotiques

Les preuves scientifiques, et non les idées populaires, devraient guider les recommandations probiotiques et prébiotiques en milieu clinique. À l'échelle mondiale, des preuves émergent continuellement sur la manière dont les probiotiques et les prébiotiques peuvent être utilisés efficacement dans les soins aux patients, mais les professionnels de la santé ont souvent du mal à déterminer où se situent les preuves d'une condition particulière.

L'Organisation mondiale de gastroentérologie (WGO) a récemment publié un document de lignes directrices mis à jour, visant à aider les gastro-entérologues et autres médecins à comprendre les applications cliniques appropriées pour les probiotiques ou les prébiotiques. La directive a été créée avec la contribution d'experts en gastro-entérologie, probiotiques et prébiotiques, avec les efforts codirigés par des experts de l'Association scientifique internationale pour les probiotiques et les prébiotiques (ISAPP).

Pour créer la ligne directrice, les experts ont évalué de manière exhaustive les preuves issues d'essais contrôlés randomisés sur les affections gastro-intestinales, y compris quelle souche ou substance prébiotique spécifique a montré un effet positif. La ligne directrice présente une liste de conditions qui ont des preuves positives de l'efficacité des probiotiques et/ou des prébiotiques.

Une affection était incluse dans la liste si au moins un essai contrôlé randomisé démontrait un effet bénéfique. La ligne directrice comprend également le niveau de preuve à l'appui des avantages dans chaque condition, sur la base d'une classification de l'Oxford Center for Evidence-Based Medicine.

Le professeur Francisco Guarner, MD, Ph.D., chef du projet WGO, a déclaré : « Notre objectif pour ce projet était de fournir une ligne directrice aux gastro-entérologues mondiaux et autres professionnels de la santé pour leur permettre d'intégrer les probiotiques et les prébiotiques dans une preuve -basée sur leur travail quotidien de soins aux patients. »

Les affections pour lesquelles les probiotiques/prébiotiques présentent des avantages incluent certaines affections bien connues : les affections diarrhéiques, le syndrome du côlon irritable, les maladies inflammatoires de l'intestin et la mauvaise digestion du lactose. Pour les nourrissons, les coliques infantiles et les entérocolites nécrosantes sont incluses dans la liste. Pourtant, des preuves positives existent également pour certaines conditions qui ne sont pas souvent associées aux avantages des probiotiques/prébiotiques : résistance à l'insuline, stéatose hépatique non alcoolique, infection à H. pylori et même qualité de vie liée à la santé en général.

Les preuves résumées dans la ligne directrice renforcent l'idée que tous les probiotiques ne sont pas égaux et que les résultats positifs des essais dépendent des probiotiques ou des substances prébiotiques testés et à quelle dose.

Les experts ont pris soin de noter que tous les produits dont l'efficacité a été démontrée ne se retrouvent pas dans tous les pays. De plus, malgré des preuves globalement favorables dans les conditions énumérées, les cliniciens ne doivent pas s'attendre à ce que tous les probiotiques ou prébiotiques soient efficaces pour chaque personne.

Le Dr Mary Ellen Sanders Ph.D., responsable scientifique exécutive de l'ISAPP et coprésidente du projet, a déclaré : "Cette ligne directrice reconnaît qu'il existe des preuves exploitables pour l'utilisation des probiotiques et des prébiotiques dans la pratique clinique. C'est un excellent outil pour les prestataires de soins de santé. pour les aider à faire correspondre le probiotique ou le prébiotique aux besoins des patients."

Plus d'information:Ligne directrice : www.worldgastroenterology.org/ … otics-and-prebiotics